[摘要]張先生因意外事故身亡，其萬能險、終身壽險和附加意外險的疊加賠付高達1524萬元，刷新了2015年國內(nèi)個人壽險最高賠付的紀錄。

　　去年保險業(yè)20件典型案例合計賠付達到29.622億元

　　日前，保險業(yè)2015年年度風險理賠案例已出爐。據(jù)了解，中國保險行業(yè)協(xié)會評選年度典型案例過程中，向全行業(yè)征集300余件保險理賠案例。財產(chǎn)險和人身險的前十大理賠案例基本涵蓋了去年發(fā)生的一些重大自然災害和廣受社會關注的熱點事件，包括“寧波臺風”、“尼泊爾地震(涉及藏區(qū)牧民)”、“6·1東方之星旅游客輪翻沉”、“臺灣復興航空客機空難”、“天津港8·12爆炸”等事故。

　　去年，保險業(yè)20件典型案例合計賠付達到29.622億元，其中財產(chǎn)險賠付占比超過九成。對天津港爆炸事件理賠創(chuàng)下了當年最大賠案，單個公司賠付17.3億元。按理賠金額來看，排在第二位的為河北農(nóng)險嚴重旱災4億元理賠案，在理賠過程中，中華財險依托新技術手段來協(xié)助查勘定損，這也是行業(yè)定損、定價的新趨勢。而“警航直升機側翻損壞”和“電力裝備出口貨物受損”的案件，也體現(xiàn)出了保險產(chǎn)品越來越專業(yè)化的特點。

　　在人身險方面，單筆理賠金額最大的保險理賠案發(fā)生在平安人壽，高達1524萬元。據(jù)了解，2014年11月，張先生因意外事故身亡，隨后通過其萬能險、終身壽險和附加意外險的疊加賠付，刷新了2015年國內(nèi)個人壽險最高賠付的紀錄，同時也是年度壽險最大單筆賠付。而這件事情，也從側面體現(xiàn)了近年來民眾保險意識的提升。高額的賠付對家屬來說是份安慰，對于整個行業(yè)來說，是消費者對于保險產(chǎn)品重視的體現(xiàn)。

　　其實，近幾年來，保險行業(yè)對整個社會提供風險保障的作用，已經(jīng)越來越凸顯。中保協(xié)秘書長劉琦就指出，典型案例的評選突出“風險”二字，強調(diào)保險作為風險管理的市場化機制和社會安排。數(shù)據(jù)顯示，2015年保險業(yè)為全社會提供風險保障1718萬億元，是2012年的2.2倍，賠款給付8674億元，是2012年的1.9倍。

　　其中，巨災保險就取得了突破性進展，2008年汶川地震的傷痛仍歷歷在目，保險賠付僅占災害損失額的0.2%，而發(fā)達國家的平均水平達30%-40%。這幾年，保險賠付占災害損失的比重也有了大幅提升，保險業(yè)在參與重大災害救助、保障社會穩(wěn)定運行方面的效用快速擴大。如今，住宅地震共保體成立，深圳、寧波、云南、四川等地的巨災保險試點啟動，期待已久的巨災保險制度已經(jīng)正式破冰。保險不僅有效減輕災害事故后的財政壓力，還為事件平息和社會穩(wěn)定做出積極貢獻。

　　具體來看，財產(chǎn)險十大典型案件分別為：寧波市公共巨災保險臺風理賠案、天津港8.12爆炸倉儲商品車理賠案、河北農(nóng)險嚴重旱災4億元理賠案、西藏農(nóng)牧民住房尼泊爾地震受損重大理賠案、貴州畢節(jié)重特大交通事故快速理賠案、廣東種植作物“彩虹”臺風受損大額理賠案、某警航直升機側翻損壞事故案例、浙江某倉庫火災受損1.2億元保險理賠案、某電力裝備企業(yè)出口貨物受損理賠案、遼南大型綜合批發(fā)市場火災事故理賠案。

　　人身險十大典型案件分別為：“6·1東方之星旅游客輪翻沉事故”理賠案、臺灣復興航空客機空難事故理賠案、湖南郴州大病保險理賠服務典型理賠案、國內(nèi)壽險個險年度最大單筆理賠案、《人身保險傷殘評定標準》實施后最大傷殘理賠案、保險服務小微貸款保障金融安全理賠案、白血病客戶500萬元大額理賠案、35分鐘快速賠付90萬元重疾理賠案、“情系海峽”臺胞客戶疾病身故百萬理賠案、上海交警執(zhí)法時遇交通意外身故理賠案。

　　(證券日報)